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        英国独立党魁首告退 大选中该党博得0个地区议席

        全球大人物

        2018-04-22 10:14:02

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        早在2002年北京大学第一病院曲元大夫等的论文中,就提到“我国的临盆镇痛率不敷1%”,媒体报道沿用这一数据,多年未有更新。2015年,国度卫计委在“快乐产房,舒适临盆”项目启动会上提到,我国无痛临盆率尚不敷10%。

        “为什么1964年就能做的、无需昂扬设置装备摆设的、产妇急需的医疗处事,在中国成长不了呢?”胡灵群问。

        胡灵群发明,无痛临盆在欧美推广无阻的同时,中国产妇的临盆疼痛却直接加剧了她们提出剖宫产的诉求。按照国家卫计委统计,2013年中国剖宫产率为46%,2014年为34.9%,仍处于偏高程度,远超世卫组织保举的15%。

        “因为怕疼而选择剖宫产的人,太多了。”杭州市妇产科病院院长张治芬感伤,“显着可以镇痛的,为什么要忍受呢?”

        多年实践中,胡灵群及团队总结了无痛生产在中国推行难的几大缘故起因。

        首先是对麻醉针的害怕和怀疑。山西晋中市民肖女士向南方周末记者回忆其出产颠末,她拒绝了主治大夫和助产士的无痛分娩建议。“我事先没有了解过无痛分娩,害怕对本身有欠好影响。据说要在脊柱打麻醉,还有可能过敏、瘫痪什么的。”

        杭州市妇产科病院大夫费华丽曾对该院2015年3月-5月的100位待产妇进行分娩镇痛认知查询拜访。此中,顾虑会对胎儿健康孕育发生影响的有75人,无任何顾虑的仅3人。

        其次是来自老一辈的传统不雅观念。张治芬发现,很多人生孩子,婆婆或者妈妈都会传授“经验”:生孩子哪有不疼的?忍忍就过去了。“无痛分娩中国行”在北京站、温州站都遇到产妇要求无痛分娩而家属差异意的情况,又因为国内很多地方接纳“双签字”的知情同意书,没有家属同意,产妇是得不到镇痛的。

        三年前,27岁的吴晶晶在中国中部某省会城市一家私立病院剖宫产后,疼痛难忍。医生则告诉她,疼是有益的,产妇忍受生产之痛不移至理。她丈夫是美国人,非常不能理解中国医生为何不肯给妻子止疼,因为三十年前,他母亲在美国已是无痛分娩。

        对此,北京和睦家病院麻醉科副主任杨璐医生亦表达了坚决的否定态度:“产痛会使产妇血压升高、心率增快,随着不竭地哈气、喘息、换气,容易呈现呼吸性的碱中毒,并进而影响胎盘对胎儿的供血,呈现胎儿缺氧的可能。”

        此外,一些医护人员还挂念,椎管内临盆镇痛会导致产后头痛、腰背痛、难产性剖宫产、产伤等。实际上,目前科学研究没有发明椎管内临盆镇痛会增加这些并发症。

        “正确的给药方法,合适的给药剂量,对母亲和胎儿都是没什么影响的。”广州市妇女儿童医疗中心麻醉科主任宋兴荣此前接受媒体采访时说,尽管存在1%的镇痛失败率,药物确有必然副作用不能否认,但麻醉师所控制的剂量和给药途径是颠末研究证实宁静的,分娩镇痛药物的剂量是剖宫产手术麻药的1/20-1/10,因此进入母体、血液、通过胎盘的几率微乎其微。

        最后,一些医务人员和产妇认为“镇痛会使产程耽误”,理由是,镇痛后会使得宫缩感到熏染不明显,更难出产。

        “不应该以产程时间作为剖宫产的临床指征。”胡灵群说。在他看来,产程的定义是报答的,最终大家在乎的是母婴宁静和产妇满意。现在的医学研究也得出结论,所有分娩镇痛的产妇,只要母婴正常,产程没有停滞。而全程镇痛的产妇,第一产程时间还会缩短。

        包括胡灵群,受访医护人员提到最多的障碍,是麻醉大夫严重不敷。2015年,中国共有麻醉大夫75233人,每万人拥有麻醉大夫0.5人,而欧美国度每万人至少有2.4个麻醉大夫。

        “如果想要无痛(分娩),必需要有一两个麻醉医生24小时在产房,但很多病院连完成正常的麻醉任务都很困难。”刘薇说,产科麻醉医生需要全程监控,这样才能够保证生产过程的宁静。

        张治芬的病院有十余个麻醉医生,但有时仍不够用,尤其子夜里有三五个产妇时,麻醉师只有一两个人值班,“这里需要剖宫产,那里需要无痛(分娩),就忙不外来了”。而这已经算是较好的配置了,大多数病院并没有24小时产房麻醉医生。

        并且,随着剖宫产率的下降,国内本就不够的助产士工作量会进一步增加。来自芝加哥的产科大夫樊莉在到场“无痛分娩中国行”南京站后感叹,“中国的产房里,一个助产士管十几个待产妇,而美国产房护士只允许同时看护两三个待产妇。”

        美国著名华裔麻醉学家李清木教授曾讲了这样一个故事。以前,很多美国人也认为麻醉科医生的工作简单,不应该拿美国医疗行业第一的薪酬。于是就有了一场非常热烈的TV辩说。当时出席辩说会的一名麻醉科医生说了一段话:“我打这一针是免费的。但我收的费用和拿的薪水,不过是打完针后看着病人,不让他因为麻醉或手术出血死去,并保证他们在手术结束后能宁静醒过来。如果你们认为我钱拿多了,没问题,我打完针走即是了。”

        责任编辑:全球大人物:未经授权不得转载
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